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合肥市颐和佳苑小学(西区)学生心理健康调查问卷

问卷

编辑日期:2017/6/8   作者:丁时丽   点击次数:
 

合肥市颐和佳苑小学(西区)

学生心理健康调查问卷

亲爱的同学们:你好!这是一份有关你们自己的问卷调查,你的意见相当宝贵,请就你的个人情况和感受如实填答,谢谢参与!

 年龄:(  )岁       就读年级:(        姓名:

1.你目前的居住情况(      

A 和父母    B 和父母中的一个   C 和爷爷奶奶、外公外婆    D 和亲戚

2.你上学读书是为了(      

A、没有知识不能生存  B、替老师学习   C、替父母学习 D、读书后赚大钱     F、同学间好玩

3 .爸爸妈妈不在家感到不安。(    

A、是   B、不是 

4. 和同学在一起,你感到(    

 A、快乐  B、 一般      C、不合群      D、孤独     E、自卑

5.与新朋友在一起(    

 A、主动邀请一起玩    B、不好意思接近   C、只顾自己玩 

6.受到委屈时(    

A、为自己辩解  B、与人争吵  C、独自生闷气

7.你心中的秘密最想告诉(    

A、老师     B、 家长     C、 好朋友      D、谁也不说

8.当别人不小心踩了你一脚时(    

 A、原谅    B、要求对方道歉    C、 骂对方   D、反踩他一脚

9.对小动物,你(       A、喜欢    B、不伤害   C、捉弄    D、喜欢弄死

10.你到学校的心情是(    

A、愉快  B、一般 C、有时烦  D、不愉快